Я всегда борюсь с подобными темами, пытаясь решить, комментировать или нет.
Я не врач, и последующие действия, очевидно, не являются медицинским советом. Но я работал в области артрита (в качестве психолога здоровья) в течение десятилетий и в настоящее время являюсь заместителем редактора Arthritis Care & Research . В 2005 году я получил награду Ассоциации выдающихся ученых-специалистов в области здравоохранения при артрите. Большую часть своей карьеры я провел, занимаясь исследованиями в исследовательском центре артрита Терстона при UNC. Итак, я слышал много идей, которые приходили и уходили и участвовал в роли лидера во многих исследованиях артрита, финансируемых NIH, Фондом артрита и другими источниками. Я не говорю ничего из этого, чтобы произвести впечатление на людей или чрезмерно доверять моим наблюдениям, но просто чтобы люди знали базу знаний, на которой я опираюсь. На самом деле, если я что-то узнал, так это то, что нет простых рекомендаций, которые можно принять слишком близко к сердцу, ожидая, что они сработают в любом конкретном случае. Наблюдения, которые следуют, - только мое чувство того, где некоторые вещи стоят. Это изменяется (иногда 180 градусов) в зависимости от того, что новое исследование раскрывает. Так что возьмите все это с крошкой соли и относитесь к ней как к наблюдениям коллеги-гитариста, разговаривающего со своими друзьями и не более того.
Позвольте мне просто сказать, что эмпирический послужной список альтернативных методов лечения является пятнистым. Некоторые испытания показывают, что они могут предложить облегчение, в то время как другие показывают, что они не лучше, чем плацебо. И на самом деле, некоторые плацебо справляются довольно хорошо. Одним из известных примеров было исследование фиктивной хирургии коленного сустава, когда люди, у которых не было реальной процедуры, сообщали о том, что чувствовали себя лучше, чем в течение многих лет, впервые за долгое время играя в гольф на 18 лунках и т. Д. Это были люди. который был доставлен в операционную, анестезирован и имел хирургическую бригаду, просто делали поверхностный разрез на поверхности кожи. Дальнейшая хирургическая процедура не проводилась. По сравнению с теми, кто действительно перенес операцию, фиктивная группа добилась большего успеха частично, потому что у них не было никакого периода послеоперационного восстановления, в течение которого их колени чувствовали травму операции.
Я думаю, что один из Причины, по которым многие альтернативные лекарства, такие как пищевые добавки, дают такие разные результаты в разных испытаниях, состоят в том, что разные вещи по тем или иным причинам работают на одних людей, а не на других. Чей-то успех (или неудача) с тем или иным лекарством не может быть особенно прогнозирующим относительно того, что вы можете ожидать. Немедицинское вмешательство с лучшими показателями успеха, вероятно, является упражнением, но оно должно быть подходящим упражнением подходящей интенсивности. Больше определенно не всегда лучше.
Существуют программы обезболивания, которые довольно стабильно превосходят плацебо. Обычно они основаны частично на теории управления воротами. Этот подход основан на идее, что нейронные пути передачи болевых сигналов в мозг могут усиливаться или подавляться другими вещами, в том числе психическим состоянием. Как базовое исследование, идентифицирующее активность путей, так и результаты рандомизированных исследований (включая боль, вызванную экспериментально, и боль, возникающую при артрите), показывают, что вмешательства, основанные на теории управления воротами, могут работать. Одной из худших вещей является паттерн, называемый катастрофическим, при котором люди уделяют много внимания боли и определяют ее как нечто разрушительное, всеобъемлющее и находящееся вне их контроля. Психологические процедуры, такие как переосмысление боли и систематическое расслабление, могут помочь. Но не каждый принимает эти подходы, и вы не хотите полностью игнорировать боль. Опять же, не все показывают преимущества. Женщины иногда показывают больше преимуществ, чем мужчины (по причинам, которые не совсем понятны, хотя есть несколько возможных объяснений, включая возможность большего соблюдения рекомендуемых процедур лечения).
Отдых в пораженном суставе (суставах) - это еще одна вещь, которая хорошо себя чувствует при систематическом изучении. Иногда вам просто нужно позволить тканям немного успокоиться. Работа через боль может быть действительно плохой идеей.
Итак, с того места, где я сижу, я думаю, что лечение действительно должно быть индивидуальным и должно осуществляться под руководством квалифицированного специалиста. Некоторые из альтернативных подходов довольно безобидны - если только они не уменьшают вероятность поиска более подходящего лечения.
Артрит во многих его формах (более 100) представляет собой неприятный набор заболеваний и, хотя прогресс достигнут и продолжает создаваться, мы все еще далеки от полного понимания. Поиск способов контролировать нашу жизнь при артрите, вероятно, очень важен. Более сильное чувство собственной эффективности - это еще одна вещь, которая, кажется, помогает людям справиться с болезнью. Но, к сожалению, нет никаких волшебных пуль, которые хорошо работают для всех. Тем не менее, принятие нескольких небольших шагов для многих людей может принести некоторое облегчение.